Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, бесплодие является глобальной проблемой здравоохранения, оказывающей влияние на миллионы людей репродуктивного возраста во всем мире, с которой сталкиваются примерно 48 миллионов пар и индивидуально 186 миллионов человек. В Латвии статистику в области бесплодия не обобщают, однако считается, что это могут быть несколько десятков тысяч семей, и эти цифры, к сожалению, имеют тенденцию роста.
Причины могут быть самые разные –качество спермы и яйцеклеток, проходимость маточных труб, иммунологические механизмы и проблемы на других этапах процесса фертильности. Одним из важных аспектов является готовность внутреннего слоя матки – эндометрия – принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить подходящую среду для развития ребенка.
В случае синдрома Ашермана повреждается самый глубокий слой эндометрия, поэтому даже гормональная терапия не в состоянии обеспечить его достаточную толщину у всех пациенток. В случаях такой патологии в полости матки развивается рубцовая ткань, из-за чего уменьшается ее объем. Наиболее частыми причинами являются различные манипуляции в полости матки (аборты и абразии), инфекции матки и др.
Для решения этой проблемы ученые, работающие в области репродуктивной медицины, провели эксперименты с использованием мезенхимальных стволовых клеток пуповины, с учетом их уже доказанной регенеративной способности.
Исследование проводилось с 2020 до 2021 года в Китае, с получением разрешений всех ответственных учреждений и комитета по этике. Участвовавшим в нем пациенткам проводилось лечение бесплодия с помощью технологии медицинского оплодотворения, но имплантация эмбриона была отложена из-за недостаточной толщины эндометрия. Этим женщинам в течение двух следующих менструальных циклов вводились дозы мезенхимальных стволовых клеток пуповины. После имплантации эмбриона велось наблюдение за дальнейшим течением беременности, а также была проведена оценка толщины эндометрия, образования новых сосудов, пролиферации и реакции на гормональные стимулы до и после клеточной терапии.
Исследование завершили 16 женщин – ни у одной из них не было констатировано серьезных побочных эффектов терапии, но увеличилась толщина эндометрия, а у трех пациенток наступила беременность (две успешно родили, у одной пациентки произошла гибель плода на 25-й неделе беременности). Одна пациентка забеременела спонтанно без процедуры медицинского оплодотворения.
Анализы участниц исследования показали улучшения в ангиогенезе эндометрия, образовании новых клеток и ответе на гормональные стимулы.
Учитывая позитивные результаты, авторы исследования пришли к выводу, что введение мезенхимальных стволовых клеток пуповины является потенциальной терапией для пациентов с тонким эндометрием, вызванным синдромом Ашермана.
Использованные источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8296628/
